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医院精益管理真的需要10S吗

来源:    发布时间:2019-07-01     浏览次数:

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Nlean新益为精益管理咨询公司概述:前不久,某省级医院发布了一则的“10S精益管理咨询服务的招标公告”。看着公告,感慨万千,继6S管理、7S管理,8S管理之后,10S也登上了舞台。这个10S不仅有管理,而且还加上了“精益”二字。不知道招标医院对“10S管理”是怎样认知理解的,但总感觉他们“被忽悠了”。

 

医院究竟该实施“几S管理”?

 

答案是——5S管理,一个S都不宜多!

 

为何有此定论?解释前,先看一看标榜6S-10S管理的内容。首先,无论这些概念号称“多少S”,其前五个S的词汇是一致的。分别为:SEIRI(整理)、SEITON(整顿)、SEISO(清扫)、SEIKETSU(清洁)和SHITSUKE(素养)。此乃五个日语词汇,由于它们的罗马拼音写法均以"S"开头,所以,称之为“5S”。

 

这时我们肯定一件事,不管号称多少S,这5S是基础、是核心。

 

那些强加于5S之上的S,均为英文单词。它们包括“安全Safety、节约Save、效率Speed、学习Study、服务Service、坚持Sustain、制度化Systematize、标准化Standardize”等。常见的组合形式是:

 

•6S:5S+Safety

 

•7S:5S+Safety+ Save

 

•8S:5S+Safety+ Save+ Standard

 

•9S:5S+Safety+ Save+ Standard+Service

 

为便于和5S做区分,本文6S-10S管理的提法为“5S+”

 

谈概念,首先要理解概念的本义。

 

5S管理,源于日本,是工作现场环境管理的方法,也是精益管理的组成部分。因其有效性而得到中外企业界的广泛认可。中国香港在导入5S时,并未照搬日文汉字,而是替换为适当的中文词汇,以做到词意准确。鉴于5S的本意是要求每日做,经常做,故在每个中文词前加了一个“常”字,这样读法上以五常对应5S。

 

下表是日文和对应的中英文译法和各S的内容说明,方便大家理解。

 

中欧日5S内容说明

 

中欧日5S内容说明

 

现在讲一讲5S+的概念和逻辑错误:

 

1. 望文生义,重复用词,错!

 

加上了英文Sustain、Systematize、Standardize,这种提法不成立!5S中的Shitsuke(素养),其本意就含有英文Sustain的意思,而五常的“常”字也代表“长期和坚持”二词。Seiketsu(清洁)的步骤目的就是标准化和制度化,中文称之为常规范是非常贴切的说法。何须再加上这几个英文词?

 

对5S的日语汉字望文生义,不求甚解,这是5S+提法的第一错!

 

2. + Safety,这个提法错在哪里?

 

在Seiton(整顿)中,有个做法叫三定(定位、定容、定数),定容指确定盛放物品的容器,药品、医废、易燃物等必须选择合适的容器盛放,以确保安全。而定位是指物品要固定位置摆放,例如物品放置高度不宜超过作业者头部,避免坠落造成砸伤,也是从安全角度考量。

 

在医院,感控对物体表面的清洁是有要求的。Seiso(清扫)就是强调对作业界面的清洁,“木见纹,铁见光”的提法恰恰是一种物表规范的要求。本环节的三扫规则中的扫黑、扫黄,其目的是要去除作业环境中的脏、臭,建立洁净安全作业环境。

 

自以为是(认为5S忽略了安全),是5S+提法的第二错!

 

3. + Save这个提法有错在何处?

 

精益管理的重点之一就是消除浪费(日语的罗马拼音是muda),过多的动作、超量的库存都被视为浪费。在Seiton (整顿)中, “定数”就是要确定卫耗材在作业现场应有的合理库存量,在保证工作所需的同时,降低对储物空间的需求,也避免过度库存占压资金。

 

在进行Seiton (整顿)时,要了解员工的每个作业程序,这样才能将物品放在作业者(如护士)易于操作的范围内,避免不要的动作造成劳累或发生错误。

 

下图是病区治疗室,其物品的定位很利于做抓取动作,而非不停的推拉柜门,开关抽屉。相信护理同仁看到此图会很有体会。

 

不懂装懂,凭空想象,是5S+提法的第三大错!

 

5S是一个对作业(operation)现场环境进行管理的方法,它的实施需要对现场作业所涉及的人、机、料、法、环有全面的了解,才能建立一个布局合理、洁净且利于医护人员操作的作业环境。

 

5S管理不是大扫除,不是整理办公桌,不是画个线、贴个标。而是一个对工作中“人和环境、人和物品、物品和空间”如何高效结合的再梳理与再设计的过程。

 

望文生义,不求甚解,偷换概念是5S+这些假理论、伪理论的常用手法;而人云亦云,缺少思考是假概念、伪理论的肥沃土壤。

 

本文作为科普文章,希望能给医院管理者或5S的实施者一些启发和启示。



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